Kongres se konal ve dnech 26-29.5. 2011 v kngresovém centru Queen Elisabeth II v Londýně. Kongresové centrum Queen Elisabeth II se nachází v samotném historickém centru Londýna v těsné blízkosti Wesminstru. I pro ty oftalmology, kteří se vždy zcela věnují v rámci kongresu pouze kongresovým aktivitám se tak naskytla možnost se při příchodu a odchodu z přednášek a kurzů kochat pohledem na monumentální Westminster, Big Ben a další historické atrakce města.

Program byl tak nabitý odbornými přednáškami s aktuálními informacvemi, že ani nevadilo špatné a na Anglii celkem typické počasí- zataženo, pošmourno, deštivo, větrno.

        Kongresu se zúčastnilo letes rekordních 3500 oftalmologů nejen Evropy, ale mimořádně letos  velké množství oftalmolgů jižní a východní Asie. Standardní byla vysoká účast předních oftalmologů z USA a Kanady. Zastoupená byla I početná skupina z Japonska, Korei, Austrálie. Významné zastoupení oftalmologů z mimoevropských zemí bylo znát v diskuzích, kdy se často střetávaly rozdílné názory a postupy v diskutabilních problémech léčby DME, vlhké formy VPMD a stejně tak v organizaci léčebných a dignostikých postupů.

       I když pro RETINU platí typické povšechné pojetí přednášek a snaha o podchycení  témat veškeré vitreoretinální problematiky, převládala ve sděleních nejaktuálnější témata dnešních dnů – trendy v léčbě DME a diagnostika patologie vitreoretinálního rozhraní pomocí technických upgradů OCT. V minulých ročnících EURETINY převládaly quideliny a nové možnosti léčby VPMD a  chirurgická témata. Ta v tomto kongresu tentokrát byla v pozadí zájmu přednášejících oftalmologů.

        Nosným tématem přednášek a diskuzí byla léčba DME. Byly prezentované studie léčby pomocí anti-VEGF, VEGF-trap, kortikoidů  Nově byly skupinou evropských oftalmologů kolem prof. Bandella, prof. Massin, prof Saubranne, prof. Erfuth-Schmidt aktualizované quideliny léčby  diabetické retinopatie a DME. Quideliny potvrdily základní pravidla léčby tedy  : prevence, laserterapie, farmakoterapie, PPV. Výsledky ukazují ustupojící trend intravitreálních kortikoidů v přípravě k laserkoagulaci a naopak nastupující trend a větší efektivitu anti-VEGF (Lucentis) k snížení edému makuly před provedení laserkoagulace. Úloha kortikoidů je nicméně nezastupitelná   především při převažujících zánětlivých projevech intraretinálně.  V mnoha přednáškách byly prezentované výsledky léčby  pomocí intravitreální  injekce Ozurdexu. Tato léčba se jeví jako velmi perspektivní předevších při relativně dobrých zrakových funkcích a krátkém trvání edému (to jak při DME, tak při BRVO, CRVO).

         V oblasti diagnostiky prof. Erfurth-Schmidt prezentovala nové možnosti využití SD-OCT, při ketrém je možné lépe odlišit prediktivní factory reaktivace CNV – cystické intraretinání změny. Ty považuje za významnější factor activity CNV a reaktivace leze ,než  je nález subretinální exsudace a subretinální tekutiny.  Prof. Coscas referoval o nových možnostech diagnostiky zánětlivých intraretinálních změn při DME, které jsou prediktivním faktorem úspěšné léčby DME a jsou především významným faktorem při výběru mezi anti-VEGF a intravitreální aplikací kortikoidů.  Jeho nález “hyperreflektivních bodů”- tj. drobných intraretinálních densních ložisek by mohl znamenat zánětlivá ložiska. (obr. Č. 1)Ta reagují vymizením pozitivně na kortikoidní léčba, naopak anti-VEGF léčba je těchto případech neúčinná. Pokud se teorie potvrdí, mohl by nález těchto ložisek být vodítkem pro depontní kortikoidní léčbu u DME v indikovaných případech.

Obr. č. 2,3,4 historické centrum Londýna

 Jan Ernest
jan.ernest@uvn.cz